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Club ECMO pédiatrique

Création du Club ECMO pédia en 2014

A l’origine Philippe Mauriat (Bordeaux), avec Philippe Pouard et Sylvain Renolleau (Paris). Première réunion en janvier 2015 à Paris, sponsorisée par Maquet et rassemblant les équipes de réanimations  médicales, médico-chirurgicales et chirurgicales, de métropole mettant en oeuvre l’ECMO chez l’enfant.

N°1 : Paris – janvier 2014  (compte-rendu)

N°2 : Bordeaux – novembre 2014 (compte-rendu)

N°3 : Tours – janvier 2016 (compte-rendu et vidéo)

N°4 : Bordeaux – novembre 2016 (vidéo)

N°5 : Bordeaux – novembre 2017

Pourquoi un Club d’ECMO de l’enfant ? 


Constat 

  • Technique de réanimation  indispensable  (Bartlett 1975)
  • SDRA, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, sevrage de CEC
  • Lorsque les moyens thérapeutiques sont insuffisants :
    • Ventilation artificielle
    • Inotropes
    • Réanimation cardio-respiratoire

Exigence de la technique

  • Complexité du système
  • Pompe, oxygénateurs, circuit, canules, ± réchauffeurs, ± EER
  • Circuit sanguin extracorporel = hypocoagulation continue
  • Taille des patients => Iatrogénie élevée
  • Formation spécifique médicales et paramédicales
  • Laboratoires d’hémostase H/24h

ECMO chez l’enfant

  • Problème de cette activité
    • Faible nombre d’ECMO par centre et par année
    • Difficulté de maintenir le niveau d’exigence pour les équipes
    • Nécessité de mise en œuvre en urgence
    • Adaptation des effectifs IDE – Réa sur plusieurs semaines
  • Problème de la formation
    • Souvent locale, qq personnes, formation ± complète
    • Entrainement et simulation : exceptionnels
    • Il existe des procédures complètes peu connues en France
    • Extracorporeal Life Support Organisation (ELSO) depuis 1988

Objectifs du Club

  • Proposer une approche homogène au niveau national
  • Définir des guidelines : indications – délais, …
  • Améliorer les résultats de cette technique pour tous les centres
  • Créer un réseau d’échange et une régulation inter centre
  • Définir les besoins d’ECMO pédia sur l’hexagone
  • Définir les prérequis pour cette activité
  • Créer un registre français
  • Rôle auprès des sociétés savantes et des autorités de santé
  • Echanges internationaux
  • Réunions
  • Sites